Medici
Materialul
Oxidul de zirconiu are o istorie dovedita de peste 12 ani, ca un material cadru pentru restaurarile dentare. Numit si zyrconium, zirconium, zirkoniu, zirkonium, acesta este primul material care poate fi folosit pentru a produce punti dentare de anvengura pentru regiunea molara. Oxidul de zirconiu este de culoare alba si poate fi colorat pentru a oferi suport de aceeasi nuanta cu a ceramicii, oferind un aspect estetic exceptional.
Indicatii
Ca regula, sistemul ZENO® Tec poate fi utilizat si pentru fabricarea coroanelor si puntilor dentare de mare anvergura.
Contraindicatiile includ lipsa de spatiu in zona conectorilor (la nivel interproximal), deoarece conectorii trebuie sa aiba o sectiune transversala de minim 9 mm2, deci spatiul dintre doi dinti vecini trebuie sa fie suficient de mare, astfel incat cele doua cape sa nu se atinga si sa nu taseze papila. Deasemenea, este contraindicata planificarea unui plan de tratament cu punte de zirconiu unde bresa edentata este mai mare de doi dinti. Se admit maxim trei in cazuri exceptionale (intrebati un tehnician specializat in lucrul cu sistemul Zeno). Daca pacientul sufera de bruxism, medicul trebuie sa decida, de la caz la caz, daca o restaurare zirconiu-ceramica este potrivita sau daca o suprafata ocluzala din zirconiu, neplacata cu ceramica este de preferat.
Pregatirea
1. Primii pasi
Inainte de inceperea tratamentului (si anterior administrarii unui anestezic), folositi un film de articulatie extrem de subtire pentru a inregistra muscatura cat timp pacientul se mai afla in pozitie verticala. Aceasta permite verificarea ocluziei in modelele articulate intr-o etapa ulterioara pentru a atinge o acuratete mai mare a potrivirii restaurarii.
2. Dispozitive corono-radiculare existente
Fiind un material relativ opac, oxidul de zirconiu poate fi folosit pentru a acoperi complet restaurarile existente ale dipozitivelor corono-radiculare. Prin urmare, aceasta permite de asemenea suprastructuri de dispozitive intacte din punct de vedere clinic, care deseori pot fi foarte dificil de indepartat, de ramas la loc cand dintele este preparat pentru a primi o noua restaurare cu cadru de oxid de zirconiu.
Daca trebuie inserat un nou dispozitiv, s-au dovedit a fi compatibile dispozitive din compozit de fibra de sticla, care poseda o elasticitate similara cu cea a danturii naturale.
3. Material de reconstructie
Din moment ce oxidul de zirconiu poate ascunde complet substructurile existente, culoarea materialului folosit pentru reconstructie nu este de o mare importanta. Compozitul pentru dubla-intarire Rebilda (voco, Cuxhaven) este bun pentru reconstructie. Compozitul este disponibil in doua culori diferite (dentina si albastru). Materialul albastru este potrivit in mod special pentru lucrari de reconstructie in regiunea molara pentru ca un contrast de culoare distincta imbunatateste vizibilitatea si face mai usoara incorporarea reconstructiei in preparat.
Totusi, orice alt timp de material de reconstructie poate fi de asemenea folosit, cu exceptia compomerilor, care se extind prin umflare si pot astfel exercita o presiune nedorita asupra ceramicii.
4. Instrumente de preparare si grosimea restaurarii
Instrumentele recomandate pentru preparare sunt frezele din foarte utilizatul Zirconium Oxide Prep dupa Dr. Beuer . Desigur, exista si alte kituri de freze foarte bune.
Ca regula, un dinte pregatit pentru o restauratie din oxid de zirconiu trebuie sa aiba intotdeauna o margine de preparare bine-definita, clar vizibila. Prepararea insasi poate fie sa aiba o margine oblica distincta sau sa fie o preparatie tip prag cu o margine interioara rotunjita. in mod ideal, preparatia ar trebui sa fie conica cu un unghi lateral de 4º. Grosimea ceruta pentru restaurarea cu zirconiu este similara celei cerute pentru restaurarile metalo ceramice. Nu exista deci nici un adevar in zvonul ca restaurarile zirconi-ceramica cer intotdeauna o reducere mai mare a substantei dure a dintelui.
Faptul ca restaurarile din oxid de zirconiu sint realizate numai prin frezare computerizata de aparate industriale, trebuie tinut cont in timpul prepararii bonturilor de anumite lucruri. De exemplu, trebuiesc evitate marginile ascutite dupa preparare, in special in cazul dintilor anteriori (muchia incizala).
Pentru dintii anteriori, este potrivita o grosime de 0.4 mm pentru o singura capa de oxid de zirconiu. Pentru coroanele din regiunea molarilor si pentru puntile dentare este nevoie de o grosime de la 0.5 mm la 0.6 mm. Constructia din ceramica are nevoie de alti 1.0-2.0 mm la suprafetele ocluzale / incizale.
Documentatie
Arta de a amprenta corect
Succesul reconstructiei dintilor depinde intr-o foarte mare masura de o buna amprenta. Daca amprenta nu reproduce cu exactitate situatia reala a cimpului de lucru,modelul va fi deformat sica atare va duce la o reconstructie de slaba calitate sau la compromiterea definitiva a lucrarii protetice. Aceste reconstructii pot fi prea largi sau prea strimte, scurte sau sa necesite ajustari ocluzale excesive. Iata in continuare citeva sugestii pentru a evita problemele intilnite la amprentare>
PROBLEME: coroane strimte, scurte, ocluzie inaltata
Cauze: coroanele strimte pot fi cauzate de plasarea insuficient de riguros a lingurii cu material de amprentare asupra cimpului, nerespectarea timpului de priza si indepartarea amprentei din gura prea repede, sau de aderarea defectuasa a materialului de amprentare de lingura. Asigurati-va ca respectati intocmai timpul de lucru indicat pentru materialul folosit,respectiv timpul de mixare cit si timpul corecrt de amprentare.
Chitosul si catalizatorul in proportii exact descrise in instructiunile de utilizare ale produsului pe care il utilizati,se mixeaza cu miinile curate, fara urme de materiale folosite anterior si numai cu virful degetelor, astfel incit sa transmiteti cit mai putina caldura materialului, care se stie, reactioneaza termic prin grabirea timpului de priza. Stergeti cu alcool atit miinile cit si lingura de amprentare pentru o aderare corespunzatoare a amterialului de aceasta. Daca materialul folosit are un adeziv pentru lingura, urmati exact instructiunile pentru timpul de uscare si apoi aplicati materialul in lingura.
Apreciati cu grija cantitatea,astfel incit materialul sa nu fie in exces sau insuficient. Este preferata tehnica amprentarii intr-un singur timp(sandwich), deoarece, in cazul acesta, timpul 1 nu aecteaza timpul 2 de amprenta. O amprenta foarte exacta a cimpului, luata cu materialul chitos lasa un spatiu foarte mic sau insuficient pentru materialul fluid. Daca acesta este preparat necorespunzator si este mai gros sau face priza mai rapid este clar ca-si va face loc impingind in peretii amprentei preliminare, rezultind o inregistrare a cimpului cu dimensiuni mai mici ceea ce duce la realizarea unor coroane strimte si ocluzie inaltata. De aceea recomandam materialele ca siliconii de aditie, polieterii, in cartuse predozate cu stabilitate volumetrica buna in timp(exemplu-Impregum Penta Soft de la 3M ESPE), amprenta intr-un singur timp si linguri individuale.
Mai intai umpleti o seringa cu materialul pentru amprenta si injectati-l in jurul dintelui preparat. Apoi directionati un jet de aer comprimat spre material folosind presiune moderata si plasati intreaga lingura pentru amprenta deasupra dintilor, tinand-o acolo pana ce materialul face priza complet. Este indicata folosirea unui cronometru si respectarea timpului recomandat de firma producatoare.
Dupa indepartarea lingurii din gura, examinati amprenta la un microscop stereo sau cu o lupa. Repetati procedura daca este necesar ,pina cind amprenta este corecta. Amprenta,ca si modelul de lucru realizat in laboratorul de tehnica dentara sunt etape extrem de importante in reusita unei restaurari protetice. Asigurati-va daca este posibil ca si laboratorul foloseste materialele potrivite si respecta timpii si proportiile recomandate de producatori. Insistam asupra acestor amanunte deoarece sunt lucruri simplu de relizat iar satisfactia reusitei este mult mai aproape pentru toata lumea, medic, tehnician, pacient.
Amprentele pentru restaurarile de oxid de zirconiu trebuie luate folosind materiale cu buna precizie. O metoda pentru expunerea marginii preparate si pentru retractia gingiei inaintea amprentarii, este utilizarea filetelor de retractie ne-impregnate. Pentru aceasta, asa-numita tehnica "V" este o metoda buna si dovedita. Mai intai, un prim filet de retractie subtire, este plasat in fundul de sac al dintelui preparat iar apoi un filet mai gros , peste acesta. Ambele filete se lasa in jurul dintelui timp de 10 minute. Apoi filetul gros este indepartat. Cu conditia sa nu existe singe sau saliva si intreaga margine sa fie vizibila, este luata amprenta.
Ca o alternativa sau pe langa utilizarea de filete, pot fi folosite electrotomia sau tehnicile laser pentru a expune marginea preparata, pentru ca toate formele de retratctie trebuie sa fie pe cat posibil de blande, in special in zonele unde gingia este vizibila. in metoda electrotomiei este recomandata utilizarea celui mai subtire instrument disponibil.
Verificati citind instructiunile materialului de amprenta daca aveti de-a face cu un tip de silicon hidrofil. In acest caz amprentele nu trebuiesc tinute in apa pina ajung la laborator.
Comanda
Adresa: Strada Sfanta Vineri 29, Corp B, sector 3, cod postal 030203Persoane de contact:
Cristinel Philippe Costachescu
Telefon: 0722.51.46.46
Cristi Misailescu
Telefon: 0722.77.73.79
Email: office@dentalzirconiu.ro
Localizare pe harta